Você percebe um apito no ouvido, sensação de pressão ou mudanças na audição junto com a tontura? Esses sintomas podem ocorrer em diferentes condições. O momento em que aparecem e a evolução da audição são importantes para orientar a investigação.
O que pode causar tontura e zumbido?
Uma das possibilidades é a doença de Ménière, associada a episódios espontâneos de vertigem e manifestações auditivas como zumbido, ouvido cheio e alteração da audição. A migrânea vestibular e outras condições do ouvido também podem apresentar sintomas semelhantes. A combinação de tontura e zumbido, sozinha, não confirma Ménière.
Quais sintomas merecem atenção?
- Vertigem em episódios que duram minutos ou horas.
- Zumbido e sensação de pressão em um dos ouvidos.
- Audição que parece variar durante ou entre os episódios.
- Instabilidade que persiste entre as crises.
Uma perda auditiva que aparece subitamente é uma situação diferente e exige avaliação médica urgente.
Como é feita a avaliação?
É importante conhecer a duração das crises, o histórico auditivo, os sintomas de migrânea e as condições clínicas associadas. A avaliação otorrinolaringológica e a audiometria são especialmente importantes quando há suspeita de doença de Ménière. A avaliação fisioterapêutica pode identificar limitações de equilíbrio, marcha e estabilidade do olhar, quando presentes.
Como funciona o tratamento?
A conduta depende do diagnóstico. No caso da doença de Ménière, o acompanhamento médico orienta o controle das crises e o cuidado auditivo. Se houver desequilíbrio crônico e indicação clínica, a reabilitação vestibular pode ajudar no equilíbrio e nas atividades cotidianas. Ela não substitui o tratamento médico das crises nem recupera diretamente a audição.
O que dizem as evidências científicas?
A diretriz de 2020 da American Academy of Otolaryngology–Head and Neck Surgery recomenda audiometria na investigação de Ménière e reabilitação vestibular quando há desequilíbrio crônico. A mesma diretriz não indica reabilitação para tratar as crises agudas da doença.
Quando procurar ajuda?
Perda súbita da audição, com ou sem zumbido e tontura, exige avaliação médica urgente. Não espere a audição voltar espontaneamente. Alteração da fala, fraqueza, visão dupla ou dificuldade súbita e importante para caminhar também são sinais de emergência.
Investigue a origem da sua tontura
Uma avaliação ajuda a identificar se existe indicação de reabilitação vestibular ou necessidade de acompanhamento médico específico.
Referências científicas
Basura GJ, et al. Clinical Practice Guideline: Ménière’s Disease. 2020.
Chandrasekhar SS, et al. Clinical Practice Guideline: Sudden Hearing Loss. 2019.
