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Fisioterapia Pediátrica › Plagiocefalia
Fisioterapia pediátrica

Plagiocefalia e assimetrias cranianas

A cabecinha do seu bebê parece mais achatada de um lado? Ele olha quase sempre para a mesma direção?

O formato da cabeça é uma parte da avaliação. Também observamos o pescoço, a preferência postural e como o bebê está explorando movimentos e posições.

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Avaliação fisioterapêutica de bebê com assimetria craniana na Clínica Mokusô

O que a família costuma perceber?

A assimetria pode ser notada no banho, em fotos, ao pentear o cabelo ou quando o bebê fica deitado.

Uma região posterior da cabeça parece mais achatada.

Orelhas ou testa parecem um pouco desalinhadas.

O bebê prefere permanecer com a cabeça virada para um lado.

Há dificuldade para tolerar posições que tiram pressão da região achatada.

Plagiocefalia costuma não ser uma condição dolorosa. O que pode gerar desconforto é uma limitação cervical associada, como torcicolo congênito, ou a dificuldade para variar posições.

Por que avaliamos pescoço, cabeça e desenvolvimento juntos?

Torcicolo pode favorecer assimetria craniana

Se o bebê gira menos para um lado, ele pode apoiar repetidamente a mesma região da cabeça. Por isso, mobilidade cervical faz parte da avaliação.

Plagiocefalia e desenvolvimento têm associação

Estudos encontram maior frequência de atrasos do desenvolvimento em crianças com plagiocefalia, especialmente no domínio motor. Isso não prova que o formato da cabeça cause o atraso; por isso usamos a assimetria como um sinal para acompanhar o desenvolvimento mais de perto.

Movimento ajuda a mudar a história

Quanto mais o bebê consegue variar posições, sustentar a cabeça e explorar os dois lados, menos tempo fica apoiado sempre sobre a mesma região. Veja desenvolvimento motor.

Como avaliamos

Não olhamos apenas “quanto achatou”. Avaliamos os fatores que podem estar mantendo a assimetria.

1
Formato da cabeça e padrão da assimetria.
2
Rotação e inclinação do pescoço e preferência postural.
3
Controle da cabeça, tempo de bruços acordado e variedade de posições.
4
Marcos motores e uso dos dois lados do corpo.
Plagiocefalia posicional não é o mesmo que craniossinostose.

Quando o formato não é típico de deformidade posicional, parece progressivo ou há dúvida diagnóstica, orientamos avaliação médica para diferenciar outras condições.

O que pode fazer parte do cuidado?

Movimento e posicionamento durante o período acordado

Variar colo, brincar no chão, estimular rotação para os dois lados e aumentar gradualmente o tempo de bruços acordado e supervisionado podem reduzir a pressão repetida e ampliar experiências motoras.

Fisioterapia quando há limitação ou assimetria

Quando existe torcicolo, preferência persistente ou atraso motor associado, a fisioterapia atua nesses fatores. Em assimetrias moderadas ou importantes que persistem, a equipe médica pode discutir outras opções, inclusive órtese craniana em situações selecionadas.

Segurança do sono vem primeiro.

Para dormir, o bebê deve permanecer de barriga para cima em superfície firme e segura. Estratégias de posicionamento e “tummy time” são feitas durante o período acordado e supervisionado; não recomendamos travesseiros ou posicionadores para manter a cabeça em determinada posição durante o sono.

Dúvidas frequentes

Plagiocefalia prejudica o cérebro?

Não é correto afirmar que a plagiocefalia posicional cause alteração do desenvolvimento cerebral. Há associação entre plagiocefalia e maior frequência de atrasos do desenvolvimento, especialmente motor, mas a relação pode refletir fatores compartilhados. Por isso, monitoramos o desenvolvimento em vez de assumir causalidade.

Torcicolo e plagiocefalia aparecem juntos?

Com frequência podem estar associados. Uma limitação ou preferência de rotação pode manter a cabeça apoiada no mesmo lado, favorecendo deformação posicional. O caminho inverso também pode reforçar preferências. Por isso, cabeça e pescoço são avaliados juntos.

Capacete é sempre necessário?

Não. Muitos casos são acompanhados com orientação, variação de posições e fisioterapia quando indicada. Órtese craniana pode ser considerada por equipe especializada em casos moderados a graves persistentes ou em apresentações mais tardias.

Profissional responsável

JM
Juliana Morimoto Matsuyama
Fisioterapeuta · CREFITO-3/144884-F
Conheça o perfil profissional

Você percebeu uma assimetria na cabeça do seu bebê?

Vamos avaliar formato craniano, pescoço, preferências posturais e desenvolvimento em conjunto.