Dor no glúteo acompanhada de sintomas na coxa ou perna é frequentemente chamada de “ciático”. Só que localização não é diagnóstico. Estruturas da coluna, tecidos musculoesqueléticos e o próprio sistema nervoso podem produzir padrões parcialmente semelhantes.
O que diferencia os quadros?
O trajeto do sintoma, presença de formigamento ou dormência, alterações de força, posições que agravam e movimentos que centralizam ou espalham a dor fornecem pistas importantes.
A dor pode ser referida?
Sim. Tecidos musculoesqueléticos podem produzir dor percebida a certa distância da estrutura envolvida. Isso é diferente de afirmar que existe necessariamente uma compressão do nervo.
E se chegar ao pé?
Sintomas distais, especialmente associados a alterações neurológicas, aumentam a importância de examinar o sistema nervoso e a coluna. Ainda assim, o padrão completo precisa ser avaliado.
Como padrões parecidos podem ter origens diferentes, a escolha do tratamento depende da avaliação. Veja como a fisioterapia para dor e reabilitação relaciona sintomas, movimento e função.
A dor começou no glúteo e está descendo?
Identificar o padrão é mais útil do que tratar todos os casos como “ciático”.
Entenda também o que é radiculopatia e as diferentes causas de dor que desce pela perna.
Referências
Stochkendahl MJ, et al. National Clinical Guidelines for non-surgical treatment of patients with recent onset low back pain or lumbar radiculopathy. Eur Spine J. 2018;27:60–75.
Hartvigsen J, et al. What low back pain is and why we need to pay attention. The Lancet. 2018.
